病毒是从哪里来的?
最初,可能是来自中国农村一个蝙蝠出没的洞穴;蝙蝠是许多危险疾病的储存库。武汉病毒是一种冠状病毒,以前未知:它的名称为2019-nCoV(2019年新型冠状病毒)。快速基因测序表明,它共享源自蝙蝠的冠状病毒基因组的96%。几乎可以肯定,人类的流行始于武汉市的华南“湿市场”。最初的受害者中有一半与该市场有关,该市场上有大量的野生野生动物被出售用于食品和药品。尽管在中国的某些地区食用蝙蝠,但在这种情况下,病毒可能会通过另一种野生生物传播,可能是蛇,豪猪或竹鼠,但更可能是兔子或鸟。
冠状病毒到底是什么?
1950年代发现的一组病毒,可引起哺乳动物和鸟类疾病。它们之所以得名,是因为它们的表面有类似于冠或日冕的病毒尖峰。它们是人类上呼吸道感染的主要原因之一,通常以普通感冒的形式出现,但有时以更危险的形式出现,例如2003年在中国爆发的严重急性呼吸道综合症(Sars),以及中东呼吸综合症(Mers),于2013年首次在沙特阿拉伯出现。两者均与2019-nCoV密切相关,也起源于蝙蝠,尽管两者都分别通过果子狸和骆驼到达人类(Mers被称为“骆驼”流感”)。这些病毒在突变时变得特别危险,因此可以在人与人之间传播。人体对新型病毒没有天然免疫力。也没有疫苗,也没有特定的治疗方法。
2019-nCoV对身体有什么作用?
《柳叶刀》杂志对武汉99例住院患者(即重症患者)的临床疗效进行的研究显示,约80%的人发烧,咳嗽。 30%的人呼吸急促。四分之三患有双侧肺炎,双肺严重发炎。对肺部的攻击是造成损害的原因:17%的患者发展为急性呼吸窘迫综合征,而99名患者中有11%因多器官衰竭而死亡。该病毒似乎特别影响患有现有疾病的老年人。尽管尚不确定,但包括未住院患者在内的总死亡率似乎相对较低,约为2%:Sars的死亡率为9.6%; Mers约为34%(季节性流感约为0.13%,西班牙流感为10-20%,埃博拉病毒为50%)。但是病死率只是决定疫情严重程度的因素之一。
还有哪些其他因素?
至关重要的是,它具有传染性。科学家们通过平均每个感染者将其传染给多少人(即繁殖数量)来判断。早期估计表明,2019-nCoV的数量与Sars相似(介于1.5和2.5之间),并且以类似的方式传播,主要是通过被感染者咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播。但是,它已经感染了比非典更严重的病毒,可能是因为–与非典(Sars)一样,它是一种残酷的疾病,通常很难发现:大多数患者都有轻微的感冒样症状。它具有长达14天的长时间潜伏期,从而扩大了地理分布。中国官员曾相信人们甚至可以在症状发作之前传播这种病毒,但是最近的研究表明事实并非如此。
如何阻止病毒?
在中国当局在全球范围内共享遗传密码的几个小时之内,就已经在研究一种疫苗。埃博拉病毒爆发后,成立了流行病防备创新联盟(Cepi)以加速疫苗生产,并正在资助三种单独的疫苗。即使这样,也至少需要六个月的时间。同时,主要希望在于识别感染者并在他们感染他人之前将其隔离,以及“接触者追踪”:找到他们可能感染的所有人。这就是制止2002-3年Sars流行的方式。但是,尽管中国对武汉实行了有效检疫,但这种疾病似乎仍在蔓延,这可能是因为1100万人的城市连接得如此之好:它是中国的四个主要铁路枢纽之一,拥有大型国际机场。
为什么中国容易感染此类病毒?
由于其种群的大小和密度,以及它们与带有病毒的动物的紧密接触。在世界范围内,至少有60%的新出现的传染病是人畜共患病:它们是通过动物传播给人类的,这种传播的频率正在迅速增加。中国的潮湿市场为这种“病毒交换”提供了特别成熟的机会,但这是全球格局的一部分。
那是什么全球格局?
现代世界设计得很好,可以传播此类病毒。种群正在扩大和利用野生生态系统,其中包含携带未知病毒的动物-最近的例子包括埃博拉病毒,寨卡病毒,艾滋病毒和尼帕病毒。集约化耕种还为猪流感等病毒的发展提供了机会。贸易将它们带入人口稠密的地区,这些地区是孵化的理想选择,并与其他人口稠密的地区相连。幸运的是,在过去的十年中,医学和全球公共卫生计划取得了长足的进步。卫生官员(和新闻工作者)经常被指控进行恐吓活动,而且很有可能会遏制冠状病毒,例如Sars和猪流感。但是我们只是不知道。病毒会发生变异:无论是2019-nCoV还是下一个,都存在着真正的威胁,那就是大流行病毒的出现,其毒力和传染性具有毁灭性的混合。
蝙蝠:生物学上的超级恶棍
去年,武汉病毒学研究所的科学家在一篇论文中写道,“人们普遍认为”下一次疾病爆发”将是由蝙蝠传播的冠状病毒引起的。 。” Mers和Sars起源于蝙蝠;人们认为,中国的马蹄蝠可能是武汉毒株的来源。其他危险的新兴疾病起源于蝙蝠,例如像埃博拉病毒一样的马尔堡病毒和尼帕病毒,这种病毒通过果蝠传播并可能导致致命的脑部炎症。蝙蝠还是埃博拉和狂犬病的天然宿主,可能也是麻疹的起源。鸟类,啮齿动物和灵长类动物也携带疾病。但是,正如CNN所说,蝙蝠有充分的理由成为“生物学上的超级坏蛋”。它们的寿命长,并且与其他数以百万计的动物一起在洞穴中栖居,这是病毒理想的繁殖条件。它们可以长距离飞行,有1,300多种。他们的免疫系统可以耐受:它们可以携带许多病毒而不会生病;他们不会“反应过度”,这可能会导致有害的炎症。人们认为这可能是因为它们可以飞翔-它们是唯一飞行的哺乳动物-增强了它们的新陈代谢,使它们能够生存于病毒中。