Die koronavirus het nou vanaf China na minstens 25 lande versprei. Hoe bekommerd moet ons wees?
Waar kom die virus vandaan?
Oorspronklik, waarskynlik uit 'n vlermuis-besmette grot in die landelike China; vlermuise dien as reservoirs vir baie gevaarlike siektes. Die Wuhan-virus is 'n koronavirus, van 'n soort wat voorheen onbekend was: vandaar die naam, 2019-nCoV (2019-nuwe koronavirus). Die vinnige genetiese opeenvolging het getoon dat dit 96% van die genoom van 'n koronavirus van vlermuise deel. Dit is byna seker dat die epidemie onder die mens by die 'nat mark' van Huan in die stad Wuhan begin het. Die helfte van die aanvanklike slagoffers is aan hierdie mark gekoppel, waar 'n verskeidenheid lewende wilde diere vir voedsel en medisinale doeleindes te koop was. Alhoewel vlermuise in sommige dele van China geëet word, het die virus waarskynlik in hierdie geval deur 'n ander wilde wese oorgedra - moontlik 'n slang, 'n ystervark of 'n bamboesrat, maar waarskynlik 'n konyn of 'n voël.
Wat presies is koronavirus?
'N Groep virusse wat in die vyftigerjare ontdek is, veroorsaak soogdiere by soogdiere en voëls. Hulle kry hul naam omdat hulle virale stekels op die oppervlak het wat soos 'n kroon of korona lyk. Dit is een van die hoofoorsake van infeksies in die boonste lugweë by mense, gewoonlik in die vorm van gewone verkoue, maar soms in baie gevaarliker vorme, soos ernstige akute respiratoriese sindroom (Sars), wat in 2003 in China uitgebreek het, en Midde-Ooste respiratoriese sindroom (Mers), wat die eerste keer in 2013 in Saoedi-Arabië gesien is. Albei is nou verwant aan 2019-nCoV, en het ook hul oorsprong in vlermuise, alhoewel albei die mense bereik het deur onderskeidelik senuskatte en kamele (Mers staan bekend as 'kameel') griep "). Hierdie virusse word veral gevaarlik as hulle muteer, sodat dit van mens tot mens kan versprei. Die liggaam het geen natuurlike immuniteit teen nuwe virusse nie; daar is ook geen entstowwe nie, en geen spesifieke behandelings nie.
Wat doen 2019-nCoV aan die liggaam?
'N Studie in The Lancet van die kliniese effekte van 99 gehospitaliseerde pasiënte (d.w.s. ernstige gevalle) in Wuhan het getoon dat ongeveer 80% koors en hoes het; 30% het kortasem. Driekwart het bilaterale longontsteking gehad, 'n ernstige ontsteking in albei longe. Die aanval op die longe is wat die skade berokken: 17% van die pasiënte het akute respiratoriese noodsindroom, en 11% van die 99 het gesterf as gevolg van veelvuldige orgaanversaking. Dit lyk asof die virus veral ouer mans met bestaande mediese toestande beïnvloed. Alhoewel dit moeilik is om nog seker te wees, lyk die totale sterftesyfer - insluitend pasiënte wat nie in die hospitaal is nie - relatief laag, ongeveer 2%: Sars het 'n sterftesyfer van 9,6%; Mers van ongeveer 34% (seisoenale griep is ongeveer 0,13%, Spaanse griep was 10-20%, Ebola is 50%). Maar die sterftesyfer is slegs een van die faktore wat bepaal hoe sleg die uitbraak gaan wees.
Wat is die ander faktore?
Uiters belangrik, hoe aansteeklik is dit. Wetenskaplikes beoordeel dit volgens hoeveel mense elke besmette persoon gemiddeld deurgee aan dit - sy reproduksienommer. Vroeë beramings dui daarop dat die getal van 2019-nCoV soortgelyk is aan die van Sars - tussen 1,5 en 2,5 - en dat dit op soortgelyke manier versprei word, hoofsaaklik via asemhalingsdruppels wat geproduseer word wanneer 'n besmette persoon hoes of nies. Dit het egter reeds 'n veel groter getal as Sars besmet, waarskynlik omdat dit - anders as Sars, 'n wrede siekte - dikwels moeilik is om op te let: die meeste lyers het ligte koue-agtige simptome. Dit het 'n lang inkubasietydperk van tot 14 dae, wat die geografiese verspreiding verhoog het. Chinese amptenare het geglo dat mense selfs die virus kan versprei voordat hulle simptome gehad het, maar onlangse navorsing dui daarop dat dit nie die geval is nie.
Hoe kan die virus stopgesit word?
Binne enkele ure nadat die Chinese owerhede die genetiese kode dwarsoor die wêreld gedeel het, is ondersoek ingestel na 'n entstof. In die nasleep van die Ebola-virus is die Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (Cepi) opgestel om die produksie van entstowwe te versnel en word drie afsonderlike entstowwe befonds. Desondanks sal dit minstens ses maande duur. Intussen lê die grootste hoop daarin om geïdentifiseerde individue te identifiseer en hulle te isoleer voordat hulle ander besmet, tesame met “kontaksporing”: om almal te vind wat hulle moontlik besmet het. Dit is hoe die Sars-epidemie van 2002-3 gestaak is. Ondanks die feit dat China effektiewe kwarantyn op Wuhan plaas, blyk dit dat die siekte steeds versprei, miskien omdat die stad van 11 miljoen mense so goed met mekaar verbind is: dit is een van China se vier belangrike spoorwegknope, met 'n groot internasionale lughawe.
Waarom is China kwesbaar vir sulke virusse?
Vanweë die omvang en digtheid van die bevolking, en hul noue kontak met diere wat virusse huisves. Minstens 60% van die opkomende aansteeklike siektes wat wêreldwyd gerapporteer word, is soönoties: dit word deur mense aan mense gekommunikeer, en die frekwensie van sulke oordragte neem vinnig toe. China se nat markte bied 'n besonder ryp geleentheid vir sulke 'virale ruil', maar dit is deel van 'n wêreldwye patroon.
Wat is die wêreldpatroon?
Die moderne wêreld is goed ontwerp om sulke virusse te versprei. Bevolkings brei en benut wilde ekosisteme wat diere bevat wat onbekende virusse bevat - onlangse voorbeelde is Ebola, Zika, HIV en Nipah. Intensiewe boerdery bied ook geleenthede vir virusse soos varkgriep. Handel neem dit na digbevolkte gebiede, wat ideaal is vir inkubasie en gekoppel is aan ander bevolkte gebiede. Gelukkig het medisyne en wêreldwye openbare gesondheidsbeplanning die afgelope dekade groot vordering gemaak. Gesondheidsbeamptes (en joernaliste) word gereeld daarvan beskuldig dat hulle vreesbevange is, en die kans is goed dat die koronavirus, soos Sars en varkgriep, sal bevat. Maar ons weet net nie. Virusse muteer: of dit nou 2019-nCoV is, of die volgende een, daar bestaan 'n baie ernstige bedreiging van 'n pandemie-virus met 'n verwoestende mengsel van virulensie en aansteeklikheid.
Vlermuise: 'n biologiese toesighouer
Verlede jaar het wetenskaplikes van die Wuhan Instituut vir Virologie in 'n koerant geskryf dat daar 'oor die algemeen' geglo 'word dat' die volgende siekte-uitbraak 'deur 'n vlermuis-oordraagbare koronavirus veroorsaak sou word:' In hierdie verband is China waarskynlik 'n hotspot . " Mers en Sars het hul oorsprong in vlermuise; die Chinese hoefskerm is waarskynlik die bron van die Wuhan-stam. Ander gevaarlike opkomende siektes het hul oorsprong in vlermuise, soos die Ebola-agtige Marburg-virus, en die Nipah-virus, wat deur vrugtevlermuise versprei word en dodelike breinontsteking kan veroorsaak. Vlermuise is ook die natuurlike gasheer vir ebola en hondsdolheid, en moontlik ook die oorsprong van masels. Voëls, knaagdiere en primate dra ook siektes. Maar daar is goeie redes waarom vlermuise, soos CNN dit stel, 'n "biologiese supervillaïne" is. Hulle het 'n lang leeftyd en baie broei dig in grotte met miljoene ander - die teelvoorwaardes vir virusse. Hulle kan lang afstande vlieg en daar is meer as 1.300 spesies. Hul immuunstelsel is verdraagsaam: hulle kan baie virusse dra sonder om siek te word; hulle reageer nie oor nie, wat skade aan inflammasie kan veroorsaak. Daar word gedink dit kan wees omdat hulle kan vlieg - dit is die enigste vlieënde soogdiere - wat hul metabolisme verhoog, sodat hulle virusse kan oorleef.
